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展开剩余79%什么是扁平足？
扁平足是足内侧纵弓低下或完全塌陷而引起；足内侧纵弓具有较大的弹性，可以在步行、奔跑中起到缓冲作用，如出现扁平足，则会影响下肢力线、整体步态等，从而导致步态异常、肌肉疼痛等问题出现。
扁平足的分类
① 生理性柔韧性扁平足：在不负重时足弓形态正常，而在站立时足弓变平者称为柔韧性扁平足；绝大数柔韧性扁平足为无痛性、生理性、无须治疗，随年龄增长可自行缓解。
② 非生理性柔韧性扁平足：生理性柔韧性扁平足患者中疾病继续进展，发生足跟外翻过度，距舟关节不稳定，可伴随姿势和步态异常，足部肌肉疲劳或疼痛，踇外翻及踇囊炎风险增加，下肢力线异常等情况，需进行运动康复锻炼，定期进行随访评估。
③ 病理性扁平足：在非负重状态下即出现足弓低平，由舟骨、跟骨、距骨等跗骨联合畸形而引起，也可能是其他临床疾病的部分表现，可见于脑瘫、肌营养不良等神经肌肉疾病，先天愚型、成骨不全、马方综合征等遗传性疾病以及全身韧带松弛等胶原性疾病中，可伴随疼痛感，通常需要外科手术等方式治疗。
婴儿刚出生时足部均有轻度背伸和外翻，在后续的十年里，随着足弓发育，生理性扁平足逐渐消失，生理性扁平足为发育性，可自行缓解。随着年龄增长，扁平足的患病率逐渐降低。
柔韧性扁平足的治疗方案
① 运动疗法：柔韧性扁平足对于儿童来说是一个阶段性的发育问题，足弓的形成需要小腿肉(胫后肌、胫前肌、腓骨长肌等)和足部固有肌群(如趾短屈肌、拇短屈肌、外展肌、骨间肌等)提供力量和张力，所以帮助他们强化足部肌肉以形成和维持足弓。
如足趾、趾间抓物可以训练底跖肌；在沙地或鹅卵石等高低不平的路面上行走可训练足踝和小腿各部肌群；足跟和足尖的交替行走，可锻炼儿童的胫前肌、胫骨后肌、小腿三头肌和足背肌等。
② 矫形鞋垫干预方法：矫形鞋垫能够为足弓提供有效的支撑，纠正舟骨塌陷，恢复足跟和前足的中立位，优化足部结构、功能和稳定性。矫形鞋垫具有维持足弓、改善足部受力、缓冲地反力等作用。使用矫形鞋垫后，平足患儿在步行周期个时相的关节运动角度得到改善。但其舒适性欠佳，儿童使用的依从性不高，建议生理性扁平足出现疼痛等症状时才使用矫形鞋垫治疗。
③ 其他辅助治疗：足底物理治疗，手法整复，弹力绷带抗内旋贴扎技术等。
儿童扁平足为生理性，无须特殊处理，可自行缓解；如果存在症状性、进行性加重或病理性扁平足需进行详细的检查，进一步诊断，制定个性化的治疗及随访方案。
苗峰
综合外科
主治医师
从事儿外科专业十余年，精于小儿外科各专业疾病的门诊诊治。曾在北京儿童医院烧伤整形科进修，尤其擅长整形美容手术及缝合、疤痕防治、包皮美容整形、特殊创面管理，体表包块、黑痣的切除等门诊手术操作。
文字：综合外科 苗峰
排版：宣传科 阎一宁| 审核：宣传科 杨馥羽
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发布于：陕西省